Здравоохранение

Медорганизация оплатила за счет ОМС услуги врачей-консультантов, которых привлекли по ГПД. Врачи работали в иных медорганизациях, не были ИП и не имели лицензии на самостоятельную меддеятельность. Выплату вознаграждения консультантам ТФОМС признал нецелевым расходованием средств. Суд с контролерами не согласился и посчитал, что затраты связаны с оказанием медпомощи и входят в тариф.

Медорганизация оплатила за счет ОМС обучение в ординатуре. Контролеры и суд сочли расходы нецелевыми.

По ТК РФ и Закону об охране здоровья медорганизация должна оплачивать только профобучение и дополнительное профобразование работников. Ординатура — это программа высшего образования.

Отметим, такие же выводы в прошлом году сделал АС Волго-Вятского округа.

Заказчик закупал аппарат для ультразвуковой терапии и установил ограничения допуска импортной радиоэлектроники. Контролерам пожаловались, что он не использовал позицию КТРУ и указал дополнительные параметры товара. Заказчик пояснил:

— применение позиции каталога исключает возможность указать дополнительные характеристики продукции. Это не даст оказать пациентам современную, многофункциональную, инновационную помощь;

— больнице нужен товар с параметрами из описания объекта закупки.

С 1 сентября при изготовлении лекарств в аптеках надо применять общие фармакопейные статьи. Среди них появились статьи о лекарствах аптечного изготовления:

— препаратах для детей;

— стерильных лекарствах;

— нестерильных препаратах в жидких, мягких и твердых лекарственных формах;

— гомеопатических и радиофармацевтических лекарствах.

По коллективному договору медучреждение предоставило 1 сентября работникам — родителям младших школьников кратковременный отпуск с сохранением зарплаты. ТФОМС посчитал, что оплата этих дней за счет ОМС — нецелевое расходование средств. Однако суд с таким подходом не согласился.

По Правилам ОМС в затраты на оказание медуслуги входят в том числе расходы на оплату труда.

Наносить маркировку на упаковку медицинских перчаток и представлять в систему мониторинга сведения о вводе товара в оборот предлагают с 1 марта 2024 года. Проект проходит публичное обсуждение до 26 сентября включительно.

Для регистрации медицинских перчаток в подсистеме национального каталога маркированных товаров нужно указать, в частности:

— полное наименование товара;

— код товара и товарный знак (если они есть);

— количество в потребительской упаковке;

— размер изделия, его состав;

— номер регистрационного удостоверения на медизделие и наименование модели.

С 12 сентября диагностику и лечение ревматоидного артрита у взрослых надо проводить по новому стандарту. утратит силу. Из ряда действующих стандартов удалят упоминание о серонегативном и других серопозитивных ревматоидных артритах.

Новый стандарт регулирует оказание плановой медпомощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).

Для диагностики заболевания обязательно делают:

— общий развернутый и биохимический анализ крови;

— исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;

— рентген кисти, плюсны и фаланг пальцев стопы.

Минздрав утвердил стандарт диагностики и лечения острого бактериального цистита. Документ заменит действующий стандарт. Также приняли стандарт помощи взрослым при хроническом цистите. Неотложную и плановую медпомощь при данных заболеваниях оказывают амбулаторно. Изменения вступают в силу 12 сентября.

При остром бактериальном цистите осмотр пациента может провести уролог, терапевт.

С 15 сентября при санитарно-эпидемиологическом контроле Роспотребнадзор использует новый индикатор риска нарушений. Оценивают рост числа случаев инфекционных заболеваний, которые связаны с оказанием медпомощи. Индикатором служит увеличение их числа по одной нозологии на 30% и более за текущий месяц в сравнении со средним показателем за предыдущие 6 месяцев.

Сейчас для данных проверок применяют только один критерий: обнаружение в питьевой воде химического вещества в концентрации выше допустимой границы.

На публичное обсуждение вынесли новую версию положения о независимой медицинской экспертизе. Ее проводят, если гражданин не согласен с заключением о профессиональной пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ.

Это не первый проект документа. Последний вариант предлагали в 2021 году. Выделим ряд отличий.

Независимую медицинскую экспертизу проводят медорганизации, у которых есть лицензия на экспертизу профессиональной пригодности.