Здравоохранение

Минздрав утвердил разъяснения по новым соцвыплатам. Документ действует с 3 апреля 2023 года.

Уточнили, что доплаты вправе получать в том числе медработники:

— центральных районных, районных и участковых больниц, которые являются филиалами или другими подразделениями медучреждений;

— медорганизаций, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению амбулаторно и в дневном стационаре.

Минздрав планирует ввести новый индикатор риска нарушений при санитарно-эпидемиологическом контроле. Будут оценивать рост случаев инфекционных заболеваний, которые связаны с оказанием медпомощи. Индикатором станет рост по одной нозологии на 30% и более в текущем месяце в сравнении со средним показателем за предыдущие 6 месяцев (п. 2 проекта перечня индикаторов).

В пояснительной записке отметили, что Роспотребнадзор сможет отслеживать эти показатели по статотчетности и экстренным извещениям.

4 апреля вступает в силу стандарт диагностики и лечения гастрита и дуоденита у взрослых. Он регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Для диагностики пациента осматривает терапевт и (или) гастроэнтеролог. По показаниям проводят исследования:

— дыхательный тест на хеликобактер пилори;

— анализы крови (общий и на уровень гастрина);

— определение антигена хеликобактера в кале;

— ЭГДС;

— биопсию желудка с помощью эндоскопии и анализ биопсийного материала.

Минздрав разработал отдельный стандарт для диагностики и лечения вывиха надколенника у взрослых. Он будет регулировать оказание помощи амбулаторно и в стационаре. Данное состояние исключат из действующего стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника. Проект проходит общественное обсуждение до 6 апреля включительно.

Правительство утвердило изменения в положении о системе, в которую вносят информацию об обороте лекарств. Документ вступает в силу 1 сентября 2023 года, кроме отдельных положений. Отметим основные новшества.

С 45 до 30 календарных дней сократили срок, в течение которого оператор системы обеспечит:

— производителей лекарств — устройствами регистрации эмиссии кодов маркировки или удаленным доступом к таким устройствам;

— медорганизации и аптеки — регистраторами выбытия.

Список спиртосодержащих медизделий, на которые не распространяется Закон о госрегулировании производства и оборота алкоголя, будут корректировать чаще. Правительство изменило правила формирования перечня и сам список. Документы вступают в силу 1 июня.

Из правил исключили оговорку о пересмотре перечня не чаще 1 раза в год.

Госдума одобрила в первом чтении проект об административной ответственности за отпуск без рецепта препаратов, которые подлежат предметно-количественному учету.

Планируют наказывать не только аптеки и их руководителей, но и фармацевтов:

Административное наказание

штраф от 10 тыс. до 20 тыс.

Клиника оказала стационарную помощь лицам, застрахованным по ОМС в других регионах. ТФОМС не оплатил услуги, т.к. у пациентов не было направлений на плановую госпитализацию. Клиника подала иск в суд, однако три инстанции поддержали позицию фонда.

Медцентр полагал, что при приеме больных из другого региона он вправе определять число случаев лечения исходя из своих возможностей.

Страховая компания отказала клинике в оплате ряда медуслуг, т.к. они не входили в программу ДМС. Клиника решила взыскать долг в суде. Первая инстанция отказала в иске, однако апелляция и кассация поддержали медорганизацию.

Суды пришли к таким выводам:

— страховая нарушила срок проведения медико-экономической экспертизы по договору;

— акты экспертизы в клинику не направили, поэтому она не могла представить возражения по ним.

Для борьбы с распространением хронического вирусного гепатита С выпустили методрекомендации для медработников по мерам профилактики заражения.

Каждого пациента нужно расценивать как потенциальный источник инфекции.

Медорганизации должны разработать стандарты операционных процедур. В них нужно включить требования к проводимым манипуляциям с позиций эпидемиологической безопасности и критериев оценки качества медпомощи.