Здравоохранение

Больница заключила ГПД с врачом, который работал в другой медорганизации. По договору он консультировал пациентов. Услуги оплачивали из средств ОМС.

Врач не являлся ИП и не имел лицензии на самостоятельную деятельность. Контролеры сочли затраты больницы нецелевыми.

Две инстанции вывод не поддержали (об этом мы сообщали).

C 1 января 2024 года врачи, фельдшеры и медсестры, которые прибудут на работу в военно-медицинские подразделения, смогут получить единовременные выплаты. Основное условие — готовность отработать не менее 5 лет со дня заключения трудового договора.

Размеры выплат зависят от местоположения подразделений.

С 23 мая нужно применять перечень заболеваний, при которых больному можно отказать в соцуслугах на дому либо в стационаре (полустационаре). Действующий список утратит силу. В нем показания для отказа в соцуслугах только в стационаре.

В перечень противопоказаний для социального обслуживания на дому вошли:

— туберкулез любых органов и систем с выделением бактерий;

— лепра с бактериовыделением;

— психические расстройства и расстройства поведения со склонностью совершения общественно опасных действий;

— синдром зависимости от психоактивного вещества.

Правительство утвердило порядок предоставления платных медуслуг. Он предусматривает дистанционное взаимодействие медорганизаций и физлиц при заключении договора. Документ надо применять с 1 сентября. Отметим, что проект правил неоднократно дорабатывали.

Выделим основные изменения.

В договор будут включать порядок и условия выдачи меддокументов, их копий и выписок из них.

Фонд сообщил, что в информсистеме ОМС можно подписывать соглашение о софинансировании расходов на выплаты медикам за выявление онкологии при диспансеризации и профосмотре.

Медорганизациям нужно сформировать заявку на изменение сведений и полномочий участников системы. Ответственному сотруднику предоставляют полномочие на заключение соглашения. Каждой из добавляемых ролей (просмотр, ввод данных, согласование, утверждение) в поле «Тип документа» устанавливают ограничение «Соглашение на обеспечение выплат медработникам за выявление онкологии».

Минздрав утвердил стандарт экстренной и плановой помощи взрослым при железодефицитной анемии. Документ вступает в силу 26 мая.

Помощь оказывают амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Для диагностики по показаниям проводят исследования, среди которых:

— анализы крови (общий, биохимический, на ферритин и др.);

— общий анализ мочи;

— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

— УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;

— УЗИ органов малого таза;

— ЭГДС и колоноскопия;

— ЭКГ;

— рентген легких.

При лицензионном контроле производства лекарств ведомство планирует использовать информацию Росздравнадзора. Проект проходит общественное обсуждение до 26 мая включительно.

С 1 января 2024 года первичную медико-санитарную помощь взрослым при эритразме будут оказывать по новому стандарту. Действующий утратит силу.

Осмотр при диагностике и лечении будет проводить дерматовенеролог. Сейчас пациента осматривают дерматовенеролог и клинический миколог.

Микроскопический анализ соскоба с кожи на грибы и осмотр под лампой Вуда исключили.

Две медорганизации ввели в штат соцработников. Обосновали это тем, что сотрудники обеспечивают полноценное оказание медпомощи — опекают недееспособных граждан. Более того, данную должность предусматривали рекомендуемые штатные нормативы, которые утвердил Минздрав. Зарплату платили из средств ОМС.

Контролеры и суд признали траты нецелевыми:

— социальная помощь не относится к медицинской;

— расходы нельзя считать необходимыми для деятельности организации в целом.

Ведомство сообщило: инструменты для стентирования допустимо закупать вместе с коронарными стентами как расходные материалы без ограничений по НМЦК. Заказчики вправе применить исключение из требования к формированию лотов.

К таким инструментам относят, в частности:

— феморальный и артериальный интродьюсеры, в т.ч. в составе набора для введения сосудистого катетера;

— устройства для введения, управления и вращения проводника;

— стандартный баллонный катетер для коронарной ангиопластики и шприц-манометр к нему;

— одноразовый внутрисосудистый проводниковый катетер.