Минздрав установил типовые нормы времени на посещение психиатра, психиатра-нарколога и психотерапевта. Они вступают в силу 9 февраля.
Длительность одной консультации в связи с заболеванием:
— для психиатра — 24 мин.;
— психиатра-нарколога — 26 мин.;
— психотерапевта — 42 мин.
Фонд при проверке медучреждения посчитал нецелевым расходом покупку за счет ОМС средств туберкулинодиагностики. Суды согласились с проверяющими.
Расходы на приобретение диаскинтеста и туберкулина можно произвести за счет ОМС, только если они включены в территориальную программу. Эти лекарства относят к диагностическим и применяют по противоэпидемическим мероприятиям для раннего выявления туберкулеза у детей.
Утвердили типовые нормы времени на посещение гериатра. Они вступают в силу 28 января.
Время осмотра пациента в связи с заболеванием — 45 мин. При профилактическом визите норматив составит 65% от приведенного.
Нормы времени на прием включают затраты врача на оформление меддокументов. Гериатр сможет потратить на это не более 35% от времени приема.
С 26 января при проведении исследований для лиц, которые поступают на службу в уголовно-исполнительной системе, надо использовать новый перечень. Выделим основные изменения.
ЭЭГ с нагрузочными пробами оставили только для водителей. Мазок на флору (для женщин) и мазок на онкоцитологию (для женщин старше 40 лет) исключили.
Правительство начало формировать перечень медизделий и лечебного питания, при описании которых заказчики могут указывать товарный знак без эквивалента. Документ действует с 17 января 2024 года.
Сейчас в списке:
— глюкоза ИВД (реагент) с кодом 248900 по НКМИ;
— калоприемник для кишечной стомы (однокомпонентный, закрытый) с кодом 152450 по НКМИ.
Общественное обсуждение проходит проект изменений к правилам поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций. Поправки вносят в связи с продлением переходного периода на 2024 год.
Клинические рекомендации, которые разместят в рубрикаторе на сайте Минздрава в 2024 году, будут применять с 1 января 2025 года.
Медцентр оказал услуги по ОМС в объеме, который получил на год. В конце года территориальная комиссия уменьшила объем. Клиника отказалась подписывать соглашение к договору. ТФОМС обратился в суд. Две инстанции поддержали иск, но кассация встала на сторону клиники.
Напомним, о решении апелляции по данному делу мы писали в обзоре.
Появится стандарт диагностики и лечения взрослых при доброкачественных остеогенных и хондрогенных опухолях носа и околоносовых пазух. Он будет регулировать оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Проект проходит общественное обсуждение до 30 января включительно.
На этапе диагностики в обязательном порядке сделают риноскопию, видеориноскопию, а при необходимости — КТ верхних дыхательных путей и шеи, МРТ околоносовых пазух и др.
Минздрав принял стандарт диагностики и лечения острого гепатита А у взрослых. Он регулирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Документ вступает в силу 2 февраля. Действующие стандарты помощи в стационаре утратят силу.
Для диагностики в обязательном порядке делают:
— анализы крови (общий, биохимический, на гепатиты А, В и С);
— общий анализ мочи;
— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Минздрав разработал стандарт паллиативной помощи взрослым при хроническом болевом синдроме. Он регулирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Проект проходит общественное обсуждение до 1 февраля включительно.
При диагностике и лечении по показаниям проводят:
— консультации невролога, онколога, терапевта, хирурга и врача по паллиативной помощи;
— патронаж выездной патронажной бригадой.
