С начала 2024 года при диагностике и лечении скелетно-мышечной боли в нижней части спины у взрослых надо применять клинические рекомендации.
При сборе жалоб и анамнеза предлагают использовать опросник. При неврологическом обследовании нужно исключить поражения спинного мозга и его корешков, в частности проверить на симптомы Ласега, Вассермана, Мацкевича.
Планируют скорректировать Закон об ОМС. Так, лимит на покупку оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря предлагают поднять до 400 тыс. руб. за единицу (пп. «а» п. 2 ст. 6 проекта). Сейчас лимит — 100 тыс. руб.
Уточнят, что в тарифе ОМС затраты на техобслуживание и ремонт ОС включаются в расходы на содержание имущества.
Госдума приняла в последнем чтении поправки к Закону об охране здоровья. Они позволят медикам оказывать скорую помощь без оформления согласия на медицинское вмешательство, если соблюдены 3 условия:
— помощь оказывают вне медорганизации;
— есть угроза жизни пациента, т.е. помощь экстренная;
— пациент (его законный представитель) не отказался от помощи до ее оказания.
Срок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций продлили до 1 января 2025 года. Депутаты приняли поправки к Закону об охране здоровья в последнем чтении.
Напомним, переходный период планировали завершить до начала 2024 года. Перечень заболеваний, по которым разрабатывают клинические рекомендации, формирует Минздрав по установленным критериям.
В перечень импортных товаров с запретом на допуск включат аппараты ИВЛ с кодами 32.50.21.121, 32.50.21.122 и 32.50.21.123 по ОКПД 2.
Речь идет об изделиях, которые соответствуют кодам 232870 и 232890 по НКМИ.
Продукцию исключат из списка иностранной радиоэлектроники с ограничениями допуска и перечня квотируемых товаров по Закону N 44-ФЗ.
Больница отказалась включить в договор о вывозе твердых коммунальных отходов плату за медицинские отходы класса А, т.к. их вывозила специализированная организация. Три инстанции встали на сторону регионального оператора. Верховный суд не согласился с ними:
— медицинские отходы потенциально опасны, поэтому правила запрещают складировать их в общих контейнерах;
— медицинские отходы класса А близки по составу к твердым коммунальным отходам, но уравнивать их нельзя;
— клиники не обязаны заключать договор о вывозе таких отходов с региональным оператором.
Минздрав одобрил клинические рекомендации, которые с 1 января 2024 года надо применять при диагностике и лечении меланомы кожи и слизистых оболочек у взрослых. По сравнению с действующими рекомендациями в новых есть ряд дополнений. Выделим некоторые из них.
В целевую аудиторию документа включили терапевтов, участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей).
С 29 декабря диагностику и лечение неалкогольной жировой болезни печени у взрослых надо проводить по стандарту. Он регулирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.
Для диагностики пациента осматривают терапевт и гастроэнтеролог. По показаниям проводят исследования. Среди них:
— анализы крови (общий, биохимический, на уровень иммуноглобулина G, коагулограмма, глюкозотолерантный тест);
— УЗИ и эластометрия печени.
Правительственная подкомиссия одобрила предложение нескольких министерств вывести из-под действия новых экспортных пошлин ряд товаров. Речь идет о тех, которые зависят от импорта ключевых компонентов, и об отдельных видах высокотехнологической продукции.
Предлагается, например, не облагать пошлиной:
— лекарства и фармсубстанции;
— химическую продукцию;
— бытовые изделия из металлов;
— инструменты для бурения, прессования и других операций;
— пастилу и зефир;
— соевый белковый протеин.
Правительство утвердило изменения в перечне медизделий со спиртом, которые выведены из-под действия Закона о госрегулировании производства и оборота алкоголя. Поправки вступают в силу с 1 января 2024 года.
В список добавили 367 позиций. Среди них:
— покрытие защитное пастообразное для кожи вокруг стомы «Абуцел»;
— набор реагентов для выявления мутаций устойчивости ВИЧ;
— материал стоматологический адгезивный стетоотверждаемый Ambar, варианты исполнения 1 — 4;
— цемент стоматологический Calibra в наборах и отдельных упаковках.
