Здравоохранение

С 9 июля поводов для внеплановой проверки клиник станет 23. Пока их только 5.

Среди новых показателей риска можно отметить увеличение таких показателей:

— больничная летальность от заболеваний дыхательной или пищеварительной системы — более чем на 2% за квартал по сравнению с предыдущим;

— число умерших беременных, рожениц и родильниц — более чем на 1% за год;

— число умерших детей до 1 года — более чем на 1% за год.

Читать далее…

С 1 января 2025 года регистрационные удостоверения лекарств и их дубликаты не будут выдавать на бумаге. Заявитель получит электронную выписку из госреестра по форме, которую утвердил Минздрав.

Документ: Приказ Минздрава России от 31.05.2024 N 277н

Больница выплачивала сотрудникам матпомощь в связи со смертью близкого родственника, пожаром, рождением детей и др. Фонд посчитал такие выплаты нецелевым расходом. 18-й ААС с таким выводом согласился.

Матпомощь не входила в зарплату. Ссылаясь на подход ВС РФ, фонд настаивал на том, что спорные выплаты — соцгарантия, а не вознаграждение за труд.

Читать далее…

По мнению ведомства, закупки у единственного поставщика по итогам несостоявшихся процедур не включают в расчет СГОЗ, если торги проводились на общих основаниях с условием о привлечении СМП и СОНКО на субподряд.

Объем такого привлечения нужно учесть при определении минимальной доли закупок у СМП и СОНКО и включить в ежегодный отчет.

Читать далее…

Ведомство планирует пересмотреть подход по отнесению заболевания к профессиональному. Вместе с перечнем таких заболеваний предлагают утвердить список профессиональных канцерогенных факторов и соответствующих локализаций злокачественных новообразований. Общественное обсуждение проекта закончится 25 июня.

Документ: Проект приказа Минздрава России

Медучреждение должно было вернуть средства ОМС, которые фонд посчитал нецелевым расходом. При проверке исполнения решения выяснилось, что для восстановления больница использовала также средства ОМС. Фонд решил, что это еще один случай нецелевого использования. Суды с проверяющими согласились, а ВС РФ их вывод пересматривать отказался.

Читать далее…

ТФОМС провел экспертизы качества медпомощи в онкодиспансере и выявил в числе прочего такое нарушение: в медкартах не было копий протоколов консилиума. Фонд наложил санкции, но клиника не согласилась. Первая инстанция отказала фонду в иске. Апелляция встала на сторону фонда, но кассация признала ее выводы ошибочными.

Читать далее…

Утвердили новую форму отчета о выплатах медикам за выявление онкологии при проведении диспансеризации и профосмотров. Уточнили порядок подачи отчета. Приказ вступает в силу 1 июля.

Напомним, с 7 мая действует новый порядок выплат.

Документ: Приказ ФФОМС от 04.03.2024 N 40н

Клиника оказала помощь пациентам, застрахованным по ОМС в другом регионе. Направления на плановую госпитализацию она выдала им сама. Фонду не возместили расходы на лечение, поэтому он удержал средства при дальнейших расчетах. Клиника обратилась в суд. Первая инстанция и апелляция поддержали иск. Кассация не согласилась и указала…

Напомним, к тем же выводам приходил ВС РФ.

Читать далее…

Больница перечисляла медсестрам стимулирующие выплаты за регистрацию в приемном покое иностранцев и за интенсивную нагрузку в прививочную кампанию. Фонд посчитал оплату таких расходов нецелевым использованием средств ОМС. Суд с проверяющими не согласился.

Документ: Постановление 2-го ААС от 30.05.2024 по делу N А31-10195/2021