Изменения в порядок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций внесли из-за продления переходного периода на 2024 год. Поправки распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января этого года.
Клинические рекомендации, которые размещают в рубрикаторе на сайте Минздрава в 2024 году, будут применять с 1 января 2025 года.
С 23 марта в правила диспансерного наблюдения за взрослыми включили новые положения. Работодатели могут организовывать такое наблюдение для сотрудников, которые вправе его пройти по месту работы в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи (п. 1 изменений).
Медорганизация, которая проводит диспансерный прием гражданина по месту работы, должна:
— обеспечить доступность в информсистемах в сфере здравоохранения сведений о результатах осмотров, исследований и иных вмешательств при наблюдении.
В перечень индикаторов риска в сфере обращения лекарств добавили 8 позиций. Изменения вступают в силу 2 апреля.
К новым основаниям для внеплановых проверок отнесли, в частности, такие:
— в течение года организация, которая владеет оборудованием с идентифицирующими признаками, подала заявление о предоставлении фармацевтической лицензии или внесении изменений в реестр.
ВС РФ не стал пересматривать вывод нижестоящих судов, которые поддержали медучреждение. Выяснилось, что врачи скорой помощи оказывали ее в том числе гражданам, которые не зарегистрированы в системе ОМС. В таких случаях зарплату нужно было выдавать за счет регионального бюджета. Однако медучреждение использовало только средства ОМС. Обнаружив ошибку, больница доплатила врачам премию за счет субсидии на госзадание.
Минздрав скорректировал нормы лечебного питания и инструкцию по его организации в стационарах и санаториях. Новшества вступают в силу 2 апреля. Выделим основные.
В нормах питания соль заменили йодированной солью. Для высококалорийной диеты в список кисломолочных напитков добавили кумыс.
Расширили возможности для переподготовки медиков с высшим образованием и уточнили квалификационные требования по отдельным специальностям. Изменения вступают в силу 5 апреля. Выделим часть из них.
Дополнили перечень специалистов, которые после переподготовки могут стать психиатрами. В него вошли акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, гематолог, дерматовенеролог, пульмонолог и уролог.
По результатам проверки медучреждение должно было вернуть средства ОМС, которые потратило на расходы, не предусмотренные тарифом. Когда фонд проконтролировал исполнение решения, выяснилось, что для восстановления больница использовала также средства ОМС. Фонд посчитал это еще одним случаем нецелевого использования. АС Северо-Западного округа с проверяющими согласился.
Учреждение ссылалось на то, что для восстановления взяты не потраченные на конец отчетного периода средства, т.е.
Минздрав разработал стандарты диагностики и лечения дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии: острой, подострой и хронической. Они регулируют оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Общественное обсуждение проекта завершится 21 марта.
Средний срок лечения острой и подострой радикулопатии — 35 дней.
Для диагностики по показаниям проводят ультразвуковую денситометрию, МРТ позвоночника, рентгеноденситометрию поясничного отдела позвоночника и др.
Минздрав утвердил перечень лекарств, которые выдают бесплатно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями под диспансерным наблюдением. В их число вошли пациенты с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью. При этом фракция выброса левого желудочка должна быть <=40% по данным эхокардиографии, которую сделали не позднее года назад.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению периорального дерматита у детей и взрослых. Они опубликованы на сайте ведомства 11 марта.
Для оценки степени тяжести заболевания разработали индекс PODSI. При расчете индекса учитывают выраженность эритемы, папул и шелушения.
Напомним, переходный период работы по клиническим рекомендациям продлили на 2024 год.
