Главврач выдала больничный себе — выговор за конфликт интересов суд признал законным

Служебная проверка выявила, что главврач выдала себе 2 больничных и назначила лечение. При этом она не сообщила о конфликте интересов, за что получила выговор. Суды трех инстанций посчитали такое наказание законным.

Главврач ссылалась на дисциплинарные нарушения подчиненных и, в частности, медсестры, которая была ответственна за контроль и движение листков нетрудоспособности в региональной информсистеме.

Читать далее…

Клиника не смогла оспорить отказ в оплате услуг, хотя объем помощи по ОМС уменьшили в конце года

Клиника 31 декабря направила в страховую организацию счета на оплату медпомощи по территориальной программе ОМС. При этом 27 декабря комиссия по разработке такой программы уменьшила выделенный объем финансирования. Поэтому медпомощь сверх плана ТФОМС к оплате не принял.

Документ: Постановление АС Северо-Западного округа от 08.04.2024 по делу N А05-3051/2023

Суд: фонд должен провести повторную экспертизу, даже если клиника направила претензию без документов

Страховая компания провела внеплановую медико-экономическую экспертизу. Клиника не согласилась с результатами и направила претензию в ТФОМС. Он ответил, что клиника не приложила документы, которые предусмотрены порядком. Повторную экспертизу фонд не провел. Клиника подала иск. Три инстанции ее поддержали.

Документ: Постановление АС Северо-Кавказского округа от 22.04.2024 по делу N А01-4124/2023

После стационара больница выдавала пациентам лекарства — суды разрешили оплачивать их за счет ОМС

Пациентам после дневного стационара медучреждение выдавало лекарства, которые нужно было принимать амбулаторно. Препараты закупали за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевым использованием, однако суды с таким подходом не согласились. Их вывод ВС РФ не стал пересматривать.

Выяснилось, что медпомощь оказывали в отношении заболевания из базовой программы ОМС.

Читать далее…

Посещение пациентов в психиатрических стационарах: Минздрав утвердил правила

Общие требования к организации посещений пациентов в психиатрических больницах вступают в силу 1 сентября.

Законные представители и родственники пациента смогут посещать его в помещении, которое определит больница. Для посещений нужно согласие пациента или его законного представителя. Если состояние больного не позволяет выразить согласие или нет законных представителей, разрешение на посещение даст лечащий врач, завотделением или главврач.

Читать далее…

Психиатрическая помощь: как будут оповещать представителя пациента о помещении больного в стационар

Минздрав утвердил порядок оповещения законного представителя пациента о поступлении последнего в психиатрический стационар в недобровольном порядке. С 1 сентября 2024 года медорганизация обязана соблюдать эти правила в течение 24 ч с момента госпитализации. Вместо представителя информировать можно одного из родственников либо иное лицо по указанию пациента.

Читать далее…

Обновлен порядок выплат медикам за выявление онкологии при диспансеризации

Минздрав утвердил порядок и условия выплат медработникам за выявление онкологии при диспансеризации и профилактических медосмотрах. С 7 мая документ заменит действующий.

Изменения связаны с тем, что премию не будут делить между 3 работниками. Ее выплатят медику, который впервые направил пациента к специалисту или назначил исследование на выявление заболевания.

Читать далее…

С 1 мая сведения об обороте БАДов и кожных антисептиков направлять в систему маркировки обязательно

С 1 мая 2024 года по 31 августа 2025 года включительно производители (продавцы и др.) БАДов и кожных антисептиков должны представлять в систему «Честный знак» сведения о количестве единиц потребительских упаковок товара по каждому коду товара. Такую информацию направляют в рамках сделок, которые предусматривают переход права собственности, а также договоров комиссии, подряда, поручения, агентских договоров.

Читать далее…

Суды: покупка диаскинтеста и туберкулина за счет ОМС — нецелевой расход

ВС РФ не стал пересматривать выводы кассации о том, что за счет ОМС нельзя приобрести препараты для диагностики туберкулеза.

На такие расходы можно тратить средства ОМС, только если это предусмотрено территориальной программой. Диаскинтест и туберкулин — препараты для раннего выявления туберкулеза у детей. Болезнь не входит в базовую программу ОМС, поэтому покупать препараты нужно за счет иных источников.

Читать далее…

Суды: обучение немедицинского персонала нельзя оплатить за счет ОМС

АС Волго-Вятского и Центрального округов рассмотрели похожие споры: медучреждение за счет ОМС оплатило работникам курсы охраны труда и пожарной безопасности. Работа сотрудников не была связана с меддеятельностью, поэтому фонд признал эти расходы нецелевыми. Суды с проверяющими согласились.

АС Центрального округа также указал, что такие затраты не входят в норматив финансирования территориальной программы ОМС.

Читать далее…