Медпомощь при остром коронарном синдроме: обновлены клинические рекомендации
С 2025 года медпомощь взрослым при остром коронарном синдроме (без подъема сегмента ST на ЭКГ) надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют версию 2020 года. Отметим часть изменений.
Классификацию болезни дополнили клиническими вариантами нестабильной стенокардии.
Порядок допуска студентов и выпускников медвузов к работе на должностях специалистов со средним фарм- или медобразованием станет бессрочным с 1 января 2025 года.
Документ дополнили нормой о приеме на работу студентов и выпускников в подразделения скорой помощи. Фельдшерами по приему вызовов и фельдшерами выездной бригады могут стать студенты, которые окончили 4-й курс по лечебному делу, педиатрии или стоматологии, а также выпускники по этим специальностям или сестринскому делу.
Ведомство выставило на общественное обсуждение проект с новыми показателями работы подведомственных учреждений и их руководителей. По сравнению с действующим документом можно выделить такие новшества:
— хотят ввести ряд новых показателей (соответствие информации об учреждении в интернете требованиям Минфина и др.);
— сокращение (отсутствие роста) долга предлагают разделить: по кредиторской задолженности можно получить 1 балл, а по дебиторской — 0,75;
— для вузов планируют скорректировать показатель по числу обучающихся-иностранцев.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению острого синусита у детей и взрослых. С 2025 года они заменят предыдущую версию. Выделим часть изменений.
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа и носоглотки менее информативна по сравнению с передней и средней риноскопией, однако может быть полезна в дифференциальной диагностике.
Медпомощь при мигрени будут оказывать по новым клиническим рекомендациям
С 2025 года диагностику и лечение мигрени у взрослых надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2021 года.
В список заболеваний включили синдром «гистаминовой» головной боли, сосудистую головную боль и головную боль из-за лекарств (коды по МКБ — G44.0, G44.1, G44.4).
Медучреждение компенсировало сотрудникам расходы на проезд и провоз багажа к месту отдыха и обратно, а также на переезд из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей при увольнении. Для этого поликлиника использовала средства ОМС. Фонд посчитал траты нецелевыми. Суды с ним согласились.
Компенсация спорных расходов установлена в ТК РФ.
С 2025 года медпомощь взрослым с головной болью напряжения надо оказывать по новым клиническим рекомендациям. Пока применяют редакцию 2021 года.
В список диагнозов включили хроническую посттравматическую головную боль (код по МКБ — G44.3) и др.
При атипичной клинической картине или выявлении «сигнала опасности» рекомендуют провести, в частности:
— общий анализ крови и коагулограмму;
— комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций;
— МРТ головного мозга и магнитно-резонансную ангиографию.
С 2025 года диагностику и лечение когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста надо проводить по новым клиническим рекомендациям. Выделим ряд отличий от версии 2020 года.
В таблицу с основными причинами расстройств включили болезнь Паркинсона, мультисистемную атрофию и др.
Во время отпуска военнослужащие смогут обращаться в поликлиники, подведомственные исполнительным органам субъектов РФ или местным властям. Поликлиники должны предоставить им первичную медико-санитарную помощь при заболеваниях, включенных в программу госгарантий.
Новшество будет действовать в период СВО и повысит доступность медпомощи для военнослужащих.
Документы: Постановление Правительства РФ от 24.10.2024 N 1423
С 2025 года надо применять клинические рекомендации по лечению миопии у взрослых и детей. Редакцию 2020 года применяют только для детей. Выделим часть изменений.
При диагностике проводят биомикроскопию глаза, чтобы выявить сопутствующие патологии переднего отрезка глаза, противопоказания к контактной коррекции зрения и функциональному лечению.
