Здравоохранение

В прошлом году мы рассказывали о ситуации, когда суды признали нецелевыми расходами выплаты за «вредность» работникам с допустимыми условиями труда. До спецоценки условия признавались вредными. Медорганизация сохранила выплаты и в дальнейшем.

Судьи указали, что оптимальные и допустимые условия труда считают безопасными. По закону на таких рабочих местах за «вредность» не доплачивают.

Проект с поправками к Закону об обращении лекарств и к Закону об охране здоровья граждан прошел третье чтение. Изменения позволят снизить риск создания угрозы жизни и здоровью граждан в период, когда в отношении России введены ограничения. Документ вступит в силу в день его опубликования (за исключением отдельных положений).

Минздрав разработал порядок, который заменит действующий. Его подготовили в связи с поправками к Закону об ОМС. Если проект примут, документ вступит в силу 1 сентября 2022 года.

Изменили перечень сведений, которые гражданин указывает в заявлении о выборе медорганизации для оказания помощи по ОМС в другом субъекте РФ.

Скорректировали отдельные приказы в связи с изменением Закона об оружии. Поправки действуют с 1 марта, как и новые правила медосвидетельствования на наличие противопоказаний к владению оружием.

Положение о действиях медработника при выявлении у гражданина заболевания, при котором иметь оружие запрещено, включили в следующие документы:

— порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров;

— порядок оказания медпомощи взрослым при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

— правила проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослых;

— порядок оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения;

— порядок оказания медпомощи по профилю «психиатрия-наркология».

Правительство сохранило упрощенные правила оприходования лекарств, которые действовали до 1 февраля 2022 года. Поправки к положению о системе мониторинга движения медпрепаратов вступают в силу 10 февраля.

По упрощенной схеме подтверждать достоверность сведений вправе субъект обращения лекарств, который передал их другому субъекту в рамках гражданско-правовых отношений, или оператор системы.

Эксперимент пройдет с 15 февраля 2022 года по 28 февраля 2023 года. Производители, импортеры, оптовые и розничные продавцы участвуют в нем добровольно. Для этого нужно подать заявку.

В рамках эксперимента будут маркировать:

— обеззараживатели-очистители воздуха;

— ортопедическую обувь и вкладные корригирующие элементы для нее;

— слуховые аппараты, кроме частей и принадлежностей;

— коронарные стенты;

— компьютерные томографы;

— санитарно-гигиенические изделия, которые используют при недержании.

С 26 февраля для предоставления средств на стимулирующие выплаты медработникам применяют новую схему взаимодействия между медорганизациями и территориальными фондами ОМС. Речь идет о выплатах за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических медосмотров. Прежний порядок утрачивает силу.

В новой схеме взаимодействия нет страховых медорганизаций.

С 1 сентября вступают в силу требования, которые устанавливают, как производителям медизделий внедрять систему управления качеством продукции и поддерживать эту систему в актуальном состоянии. Принятый документ отличается от проекта незначительно.

Все производители должны внедрить систему управления качеством медизделий в зависимости от класса потенциального риска их применения.

Порядок изъятия из обращения и уничтожения фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных медизделий заменит действующий. Чтобы изъять и уничтожить контрафактную продукцию, по-прежнему будет нужно решение суда. Выделим изменения в правилах изъятия и уничтожения фальсифицированных и недоброкачественных медизделий.

Основанием для изъятия и уничтожения фальсифицированных или недоброкачественных медизделий будет одно из решений: суда, Росздравнадзора или владельца продукции.

Выплату врачу подъемных за счет нормированного страхового запаса суд признал нецелевкой

Медорганизация получила средства нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на зарплату. Из них она выплатила подъемные врачу.

Проверяющие сочли расходы нецелевыми. Выплату предусматривал договор о целевой подготовке специалиста. Положение об оплате труда не относило ее к зарплате.