Здравоохранение

Минздрав утвердил формы для медорганизаций, которые оказывают помощь пациентам в стационаре (в т.ч. дневном), и установил правила их заполнения. На бумаге оформлять эти формы нужно с 1 марта следующего года, а в электронном виде — с 1 марта 2025 года.

Стационары (в т.ч.

Медорганизация списала лекарства из-за того, что истек срок годности. ТФОМС расценил это так: медикаменты не использовали по назначению, значит, цели расходов не достигли.

Суд с контролерами не согласился:

— медорганизация должна была иметь лекарства в наличии;

— точно определить, сколько надо медикаментов, она не могла из-за того, что применяла индивидуальные схемы лечения, и по другим причинам;

— проверяющие не доказали, что лекарства приобрели без учета срока годности или в большем объеме, чем нужно;

— саму по себе цель покупки — лечение пациентов — организация достигла.

16 октября вступает в силу стандарт диагностики и лечения варикозного расширения вен нижних конечностей у взрослых. Он регулирует оказание первичной медико-санитарной и специализированной помощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном). Утратят силу стандарты специализированной помощи при варикозном расширении вен на ногах с язвой (воспалением) и при остром восходящем тромбофлебите большой или малой подкожных вен.

Стандарт медпомощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве надо применять с 16 октября. Он регулирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном). Заболевание исключили из действующих стандартов по депрессии.

С 1 января 2026 года у Минздрава появится новый повод приостановить применение лекарства:

— держатель или владелец регистрационного удостоверения препарата не подаст документы для его экспертизы на взаимозаменяемость;

— держатель или владелец зарегистрированного взаимозаменяемого лекарства не представит заявление об изменении регистрационного досье, когда опубликовали новые данные на референтный препарат.

Медорганизации должны проводить лечение взрослых с хроническим бронхитом по новому стандарту. Действующий утратит силу.

Для диагностики пациента осматривает терапевт, при необходимости — пульмонолог. По показаниям проводят исследования:

— анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму);

— микроскопический анализ нативного и окрашенного препарата мокроты;

— микробиологический анализ мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;

— ЭКГ;

— КТ органов грудной полости;

— рентген органов грудной клетки;

— исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков;

— пульсоксиметрию.

Больница не представила на экспертизу медкарты и включила в счет услуги, которых нет в меддокументации. Страховая компания не оплатила медпомощь и оштрафовала клинику. Три инстанции решили, что санкции правомерны. Документы, которые организация предъявила в суде, оставили без внимания.

Верховный суд указал: нарушения, за которые предусмотрены штрафы, не могут быть формальными.

Требования разработали для контроля уровня примесей при производстве лекарств в странах ЕАЭС. Документ нужно использовать при составлении регистрационного досье. Он вступит в силу 7 апреля 2023 года.

Правила не применяют на этапе клинической разработки. Они регулируют оценку содержания:

— примесей в новых и существующих активных фармсубстанциях, новых и существующих препаратах;

— остаточных растворителей;

— примесей элементов.

Проверяющие и суд признали нецелевыми расходы:

— на командировки для консультации других учреждений региона. Неважно, что эту функцию организация выполняла по уставу и порядку оказания медуслуг. Не любая деятельность по данным документам связана с программой ОМС;

— на доплату сотруднику за оформление жилья медперсоналу по региональной программе.

В список ЖНВЛП включили нирматрелвир (таблетки в пленочной оболочке) и нирматрелвир + ритонавир (таблетки в пленочной оболочке и их набор).

Документ опубликовали 11 октября. При предыдущем изменении перечня Минздрав указал: акты правительства, которые затрагивают права граждан, вступают в силу по истечении 7 дней после официального опубликования.